코비드-19 백신

1. 네. 작년 '뉴 잉글랜드 저널 오브 메디슨'에 결과가 게재되었습니다. 

2. 후... 코비드-19 백신의 중요 부작용은 주사 맞은 자리가 아프다, 주사 맞은 자리가 시뻘겋다, 부어올랐다, 지쳤다, 두통난다, 근육 아프다, 열난다, 토할 것 같다 이런 것인데, 이런 건 솔직히 부작용도 아닙니다. 원래 주사는 맞으면 아프고, 주사 맞은 자리는 시뻘겋고 부어오르게 마련이고, 면역기능이 작동하려니 몸이 지치게 마련이고, 열나고 몸살나는 건 당연한 것입니다. 그래서 가능하면 백신 맞고 난 다음에는 편히 쉬는 게 좋습니다. 

저는 대상포진 예방주사도 맞았는데, 부작용이 체감상 코비드-19 백신의 다섯배는 되더군요. 대상포진 백신 맞는다고 대상포진 안 걸린다는 보장도 없고 (발생 빈도 51% 감소), 대상포진 예방주사 효과가 평생 가지도 않습니다. 게다가 백신 값이 비싸기도 하죠. 그래도 맞는 걸 추천합니다. 마찬가지로 나이 드는 거 봐서 폐렴 예방 주사도 꼭 맞을 계획입니다. 폐렴 예방 주사 역시 예방률이 그렇게 높진 않죠. (46%)

3. 맞습니다. 백신으로 인한 면역보다 자연면역이 오래간다는 건 Cell의 연구결과네요. 제 실수입니다. 참고로 제 1세계(미국의 리더십을 따르는 자본주의 국가들), 제 2세계(소련의 리더십을 따르는 공산국가), 제 3세계(중립을 표방한 국가)는 냉전시대에 쓰던 말로, 이 경우에는 저개발 국가 혹은 개발도상국가가 나은 표현입니다. 

임상 시험이 완전히 마무리되었다고 도장 찍기 전에라도,

위험에 대해 이득이 별로 없다고 판단되었을 때 시험을 중단하든, 이득이 위험을 훨씬 초과한다고 판단될 때 미리 허가를 주든

두가지 모두 "일반적인" 의료윤리에 어긋나지 않습니다.

그렇다면, 그렇게까지 서둘러서까지 허가를 낼 일이었나? 라고 의문을 가지신다면, 코로나로 사망하는 사람들이 연일 쏟아져서 미쳐 묻거나 화장하지도 못하고 그냥 쌓아두는 장면들을 보도하던 뉴스를 보시지 못하는 평행세계를 사시던 분인가 싶습니다.

그리고 미국의 CDC가 백신에 대한 과학계의 입장을 대변하는 건 아닙니다.

6번의 기사 읽어봤는데, 대부분이 CDC가 정치적, 현실적인 목적으로 일관되지 않는 설명과 지침들을 내렸다는 것이고,

그게 백신을 믿지 못할 이유는 아닙니다. 저 기사를 보는 사람이 "CDC의 지침이라고 무조건 믿지 말고 객관적인 자료를 찾아봐야겠다"고 판단한다면 그 근거는 될 수 있겠죠. 미국 내에 사는 사람 한정해서요.

그런데 또 그렇게 일일이 개인이 정확한 정보를 찾아서 공식 지침을 부정하고 반발하다보면 전반적인 재해 상황에 대해 통제가 어려운 게 일반적입니다.

그 단적인 예로 저 기사 초반부에서도 언급한 마스크 논란을 보면, 우리나라야 마스크 수급이 유행초기만 제외하고 충분했다지만 미국은 한동안 그런 사정이 되지 못하였고, 성능 좋은 마스크를 일반인들이 앞다투어 구매하다보면 막상 정말 필요한 의료인들이 사용하지 못할 수 있는 위기가 있었습니다. 그 당시엔 의료인들이 덴탈마스크조차 몇일 재사용할 정도로 수급이 안좋은 곳도 있었고요. 그런 상황에서는 지침도 엄밀한 과학적 사실과는 좀 안맞더라도 수정할만안 필요가 있었을 거라고 이해됩니다.

이것 포함해서 개인적인 생각으로는, 저때는 저럴 수밖에 없었다고 이해가 되는 부분들이 많지만, 여튼 그건 CDC와 미국의 사정이지 그걸 백신에 대한 불신으로 확장하는 건 논리적으로나 상황적으로나 맞지가 않습니다.

제게도 몇번 링크해주신 기사 읽어보셨냐는 말씀을 하셔서 드리는 말씀인데, 솔직히 이 논란에 이 기사를 가져오시는 게, 이 기사를 제목 말고 내용까지 읽어보시고 가져오셨나 하는 생각은 듭니다.

그리고 백신에 대한 독려에 대해 부정적인 분들은 자꾸 독감과 코로나를 비교하시는데,

독감은 계절성 유행 질병으로 고착되었고 코로나는 아직까지도 전세계적인 유행이 잡히지 않고 있는 판데믹 상황입니다.

코로나도 독감처럼 발병하는 인원이 어느정도 잡혀간다면 지금과 같이 백신을 일괄적으로 대부분의 사람들에게 독려하는 게 아니라 "선별", "선택" 접종이 되겠죠. 방역도 지금같은 유행 자체를 차단해보려는 노력이 아니라 독감과 같이 중증 대상 치료에만 집중하겠고요.

지금 백신을 독려하고 있는 건 최대한 코로나 이전의 생활을 회복하고자 하는 노력이 아니겠습니까?

자꾸 근거없는 정보가 난무하면 유행상황은 더 길어지고 희생도 쌓여가고 그렇게 되겠죠. 현재의 미국이 그렇고요.

"바이럴 로드"라는 아주 유익한 개념을 이야기하셨는데,

말씀하신 바처럼 바이러스에 감염이 되고 증상이 생기고, 전염 가능한 바이러스를 뿜어내고 하는 건 전염 여부나 백신접종 여부에 따라 1 or 0으로 갈리는 게 아니라 바이러스의 양에 따라 좌우됩니다.

백신을 맞으면 감염이 되지 않는 것이 아니라 백신에 의한 항체가 (감염되어 들어온) 바이러스와 직접 싸우거나 면역기억이 활성화되어 "발병"이 되는 걸 최대한 막아주는 거고요.

그간 유수 백신들에 대한 결과 보고, 논문들도 "감염"이 아니라 "발병"을 기준으로 했는데, 백신을 비난하는 사람들은 돌파감염을 지칭하며 "감염 안된다매?"하고 비난하는 실정입니다.

돌파감염이라 부르는 현상은, 과학계나 질병관리하는 사람들이 예상하지 못한 게 아니라 워낙 다른 백신에도 (더 높은 확율로) 관찰되었던 바 있고, 코로나 바이러스에서도 예상했던 바대로 관찰되어 그에 맞게 적절한 대처들을 하고 있는 겁니다. 다만 델타변이나 추가적인 변이에 대한 대응이 충분할 수 있는지는 계속 연구중이긴 하죠. 여기에 대해 백신이 아니라 자연면역이라면 대응할 수 있을텐데..하는 말도 안되는 생각을 가지신 분은 설마 없겠죠.

링크를 걸어주신 매사수체츠 돌파감염의 예도, (읽어보셨다면 아시겠지만) 백신이 쓸데없다는 내용이 아니라 델타 바이러스 등등의 여러 변수가 있을 수 있으니 대규모 행사를 조심하고 마스크도 그런 경우엔 필요할 수 있겠다..는 너무 당연한 내용이지 말씀하신 것처럼 CDC의 내러티브를 수정하게 된 계기라든지 그런 드라마틱한 게 아닙니다.

백신으로 면역을 획득하는 경우에도 전파가 가능하다는 것과 관련해서는,

백신에 대한 연구는 주로 "증상있는 감염"이 일차 결과지표로 제시되었고, 코로나 바이러스 자체가 무증상 감염이 빈번하게 있어왔던 만큼 백신을 맞은 사람도 타인에게 전파할 수 있는, "트로이 목마" 같은 현상이 가능한 것은 백신 대규모 접종이 있기 전부터, 말씀하신 그 CDC의 파우치소장의 입을 통해서도 여러번 언급되었습니다.

하지만!! 그게 백신이 쓸데 없다는 근거가 전혀 될 수 없고! 말씀하신 바이럴 로드의 면에서 백신을 맞은 사람과 맞지 않은 사람이 감염 후반부로 갈 수록 비교가 안되는 차이가 나기 때문에, 백신을 맞으면 그나마 전파가 덜해지는 건 맞습니다!!

저번에도 이야기 했지만, 백신 맞은 사람 역시 감염 초기에 바이러스를 전파할 수 있다는 건 백신이 쓸데없다는 근거가 아니라 백신을 맞고 나서도 유행이 어느정도 조절되기 전까지는 마스크 같은 개인방역을 유지해야 한다는 근거입니다!!!

요는,

백신을 맞아도 감염되거나 발병하거나 전파할 수 있다.

그렇지만 그 경우에도 백신 없이 감염되는 것보다 중증으로 갈 확율이 어마어마하게 낮아지고 백신 맞은 사람도 감염 초기에는 바이러스를 배출할 수 있어서 마스크는 계속 해야겠지만 감염 후 시간이 지나면 바이럴 로드가 급격히 떨어져서 일반 감염자보다는 주변에 감염시킬 확률이 훨씬 낮다.

입니다.

돌파감염 이야기가 나온 참에, 돌파감염을 예로 들면서 백신 접종에 대해 회의적인 사람들을 희화하는 만화를 하나 덧붙입니다.

덧붙여서,

자연면역과 관련된 기사들이라고 적어주신 Cell Science Nature 글을 진짜 읽어보셨습니까?

저 글들은 백신에 비해 자연면역이 우수하다거나 백신을 대체할 수 있는 자연면역.. 뭐 그런 내용이 전혀! 아닙니다....

Cell과 Nature의 기사는 병을 앓고 난 사람이 의외로 면역이 오래 유지되네? 하는 내용이고 이 걸 활용하려면 사실 중증으로 진행하지 않고 살아남는게 전제입니다;; 백신 맞은 사람과 직접적으로 비교한 것도 아니고요. 사실 공식적인 지침상으로는, 여러 재감염 case도 있고 하니 (오히려 통계적으로는 백신 돌파감염보다 코로나 재감염 case가 훨씬 많았죠..) 한번 감염되었다가 회복되었더라도 백신은 맞는 게 지침이지만, 저런 "그럴 수도 있겠다"는 기사를 보고 감염 후 회복된 사람이 백신을 맞지 않겠다고 판단한다면, 뭐 개인 판단이니 존중은 해야겠다 싶습니다. 물론 제 개인적인 생각으로는 걸렸다 회복되었더라도 접종은 하는 게 낫지 않나 하는 생각이 들고 집단 보건을 위해서도 현재로써는 그 방향을 온전히 존중하긴 어렵겠지만요. 여튼 판데믹 상황에서 백신보다 자연면역을 선택할 수도 있겠다? 뭐 그런 내용은 전혀 아닙니다...

Science의 기사는 발병후 나은 사람으로 부터 얻은 면역 정보를 추후 백신이나 치료제 개발에 활용할 수 있겠다는 내용입니다. 백신보다 자연면역..이런 내용이 아니라 이 경우도 걸리고 나은 사람에 대한 정보를 백신 개발에 적용하자는 겁니다. 변이 등등에 대응해서요.

그나마 이스라엘 pre-print라는 논문이 백신두번접종 vs 자연면역획득자 vs 자연면역+백신1회의 델타변이 대응을 비교하고 있는데,

결론은 백신두번접종 < 자연면역획득자 < 자연면역+백신1회 이런 순으로 델타변이에 대한 대응이 좋다는 것으로, 결국은 걸리고 회복한 사람도 델타변이 대응을 위해 추가로 백신 접종하라는 것이 요지입니다.. 백신두번접종 vs 자연면역획득자의 비교에서 그 자연면역획득을 하려면 중증으로 안가고 살아남았어야 한다는 사실은 여기에도 적용되고요..

여기까지 쓰고 좀 허탈한 건,

막상 folkything님은 제시하시는 여러 기사들이나 글들에 대한 논평이나 해석이 없이 그냥 이거 읽어봤어요? 이건? 이러면서 던져만 놓으시는데,

왜 반박하는 사람이 일일이 읽어보고 이건 그런 기사아니다 그런 글 아니다.. 하는 해석을 붙여야 하냐는 겁니다;;;

이번 주에 생각보다 바빠진 관계로 짧게만 쓰겠습니다.

1.

이 스터디는 백신을 맞고 2년 후까지 추적해서 부작용이 있는지를 살펴보려고 디자인했다. 그러나, 백신 효과가 높기 때문에, 가짜 백신을 투여한 사람들에게 진짜 백신을 주지 않고 2년간 관찰하는 건 윤리적이지도 현실적이지도 않다는 겁니다. 따라서 백신을 맞고 2년 후까지 추적해서 어떤 부작용이 있는지 앞으로 살펴보겠지만, 플라시보 그룹과 비교하는 방식으로 하지는 않을 거라는 뜻입니다. 결론적으로 이 백신은 효과가 있고 2023년까지 장기간에 걸친 부작용 있는지 모니터링하겠다는 뜻입니다.

즉, 이러한 이유로 장기적 부작용에 대해 아직 검증되지 않았으며, 플라시보 대조군에 비교한 백신의 장기적 효과도 측정할 수 없다는 것입니다. 원문의 해석에 대해 반박하는 것이 아닙니다. 제가 시간 들여가며 일일이 링크를 올리는 이유는, 본인의 의견이 어느 쪽이든 누군가의 견해가 들어간 해석이 아닌, 원문을 직접 읽고 판단하라는 것입니다.

2.

바이오파마 업계의 비즈니스 모델을 모르기 때문에 사람들이 이런 이야기를 합니다. 제약업계는 이윤율이 높지만, 리스크도 높습니다.

이 부분은 이해할 만 하다고 봅니다. 다만, 화이자는 2009년 '사기'로 23억 달러의 벌금을 부과받은 예가 있죠. 보시는 분들을 위해 국내 링크를 함께 걸어드립니다. (국민권익위원회, 미국DOJ) 화이자는 아니지만 대대적인 오피오이드 남용을 불러온 옥시콘틴 사건도 관심있으신 분들은 찾아보시면 되겠습니다. 이를 백신과 직접적으로 연관시킬 수는 없겠지만, '바이오파마 비즈니스의 어려움'이라는 단어를 전가의 보도로 사용할 수는 없으며, 비즈니스의 어려움과 윤리성은 분리해서 생각해야 된다는 말씀만 드리고 싶습니다.

3.

현재 연내에 코비드-19 치료제 나오게 하려고 글로벌 제약회사들이 노력중이죠. 그리고 치료제 나오면 관심은 치료제로 쏠립니다.

여러가지 이유 (본인의 건강상 이유, 종교적 이유, 부작용에 대한 걱정) 때문에 백신이 아니라 치료제를 기다리는 사람들도 있을 것입니다만, 현재 미국 등에서의 백신 강제 및 사회적 압력은 이러한 선택을 불가능한 것으로 만들고 있습니다. mRNA 방식이나 바이러스 벡터 방식이 아닌 다른 백신을 기다리는 것도 '데드라인'을 정한 백신 강제 때문에 선택지에서 제외된 경우가 많습니다.

4.

CDC는 코비드-19 판데믹 초기에 마스크가 필요없다고 하는 등 실수를 저질렀죠. 이유는 아마도 미국 내 의료인력이 쓸 마스크가 부족했기 때문일텐데, 결과적으로 마스크 사재기를 막지도 못했고 마스크에 대한 불신을 높이기도 했죠. 

말씀하신 대로입니다. 이러한 기사를 올려드리는 이유는, CDC에서 말했다는 이유로 어떤 것이 과학적 진실인 것은 아니라는 것입니다. 막연하게 겨자님이 미국에 계시다고 생각해서 링크를 올려드렸지만, 우리나라 분들에게는 별 상관없는 내용 같습니다.

5.

링크한 FDA 시니어 직원 두 명이 그만두는 이유는, 부스터 샷이 필요하지 않다는 증거가 아닙니다. 부스터 샷에 대한 결정은 FDA의 소관인데 왜 CDC나 백악관 너네가 끼어드느냐 하고 항의하기 위해 사임한 겁니다. 

이것도 말씀하신 대로입니다. CDC나 백악관이 끼어드는게 당연하다고 생각하신다면 할 말 없습니다.

6.

여러분이 옮기는 잘못된 백신 정보에 의해 자영업자 누군가가 파산할 수도 있고, 누군가는 취업기회를 못 잡을 수도 있고, 누군가가 사망할 수도 있습니다.

백신의 부작용에 대한 정보 없이 막연히 '집단면역'이라는 기치 아래 사회적, 제도적(미국의 경우)으로 백신 접종을 강요하면 누군가는 부작용으로 생명을 잃을 수도, 장기적인 후유증을 얻을 수도 있습니다.

1. 화이자 백신이 긴급승인 받은 건 작년 12월입니다. 의료진들이 먼저 맞았죠. 이들이 지금 화이자 백신 맞은지 10개월이 되어갑니다. 의료진들이 맞기 이전에 이미 3상에서만 2만명이 화이자 백신을 맞았고요. 1상은 2020년 5월에 시작했죠. 1상을 통해 일찍 맞은 사람들은 백신 맞은 지 1년 4개월이 되어 갑니다. 그리고 장기 부작용을 관찰하기 위해서 가짜 백신을 투여한 사람들과 꼭 비교할 필요는 없습니다. folkything님이 인용하신 부분 보면 장기 부작용을 관찰하기는 하되, 가짜 백신 맞은 사람과 비교하진 않겠다는 겁니다. 

2. 오피오이드 이야기가 나왔으니 말인데, 제약회사가 쉽게 돈 벌려면 백신으로 인류의 목숨을 구하지 말고 암 투병 환자용 오피오이드 진통제 만들어 팔면 됩니다. 그게 싫으면 마리화나 사업에 뛰어들어도 되죠. 그건 심지어 주에 따라 합법이기까지 합니다. 사람들은 종종 백신이나 치료제가 무슨 요술보따리에서 나오는지 아는데, 미국에서도 사명감을 갖고 밤새서 연구하고 있는 연구원들이 있습니다. 

3. 사회적 압력 때문에 치료제 선택이 불가능한 게 아니고 안전하고 효과적인 치료제가 없어서 선택을 못하는 겁니다. 전 세계에서 drug repurpose, 신약 개발 실험을 하고 있지만 1년 9개월이 지난 지금까지도 나온 게 없습니다. FDA가 승인한 백신은 못믿고 말라리아 약, 구충제는 믿나요?  

코비드-19 백신 부작용에 대한 정보는 여러나라 언어로 잘 나와 있습니다. 이스라엘, 영국을 시작으로 어느 부작용이 있나, 데이터 잘 잡혀 있습니다. 전 세계적으로 10억 도스, 미국에서만 3억 도스 이상 접종했죠. 3상은 보통 3만명에게 테스트하는데 전 세계적으로 10억 도스를 맞았다고 하죠. 미국에서는 화이자, 모다나, J&J 외에는 접종하지 않으므로, 1인당 두 번 맞았다고 어림 셈하면 3상에서 요구하는 피험자 규모의 5천배 이상이 미국에서 백신을 맞은 겁니다. 백신과 항체는 막연한 개념이 아니고 인류가 오랫동안 배워온 발명입니다. 450만명이 코비드-19로 죽었습니다. 좀 경각심을 가지시죠. 

나중에 주말 쯤 보충을 하더라도 지금은 짧게만 쓰겠습니다.

1. 이 부분에 대해 구구절절 말씀하시는데 그렇다고 해서 "장기 부작용이 검증되지 않았다"는 사실이 달라지는 건 아닙니다. 예를 들어 '심근염'이 발생할 수 있다는 사실은 긴급승인으로 대량접종이 이미 시작되면서 알려지게 된 것이고 (이것도 처음에는 '지극히 드물고 걸리더라도 금방 치료 가능하다'에서 '생각보다 많다' 등으로 말이 바뀌는 중입니다만), 그러한 대량접종을 통해서 새로 알려지게 된 부작용들이 많다는 것입니다. 이런 실시간 임상시험도 '450만 명이 죽은 판데믹'이기 때문에 다 용납이 되어야 하는 것이겠죠?

3. 위에서 치료제가 연내 나올 수도 있다고 쓴 것은 겨자님입니다. 예를 들어, 미국의 많은 주에서 10월 중반까지 접종하지 않으면 직장을 잃는 사람들이 많아, 이들은 연내 또는 내년에 나올지도 모르는 치료제, 또는 다른 방식의 백신을 기다리고 싶어도 그 선택을 박탈당한다는 얘기입니다. 이러한 선택을 박탈할 수 있는 것은 겨자님이 말씀하신 것처럼 '450만명이 죽은 글로벌 판데믹' 때문입니다만, 현재의 제도적 강제 등(한국에 계신 분에게는 현재 해당사항이 없는)이 '강제 접종'에 대한 선례를 남기게 된다는 것입니다. 사회적, 제도적으로 이러한 선례가 생기면 앞으로 '백신 강제' 정도의 강력한 정책이 허용될 수 있는 글로벌 판데믹의 규모의 기준은 누가 정해주나요?

4. '막연한'이라는 단어 선택이 안좋았던 것 같은데, '집단면역'에 대한 개념을 부정하는 게 아닙니다. 과연 현실적으로 백신으로 코로나19에 대한 집단 면역이 달성될 수 있는지도 고려해야 한다는 것이죠. 이스라엘 등의 사례를 보면 백신으로 집단면역을 달성할 수 있는 가능성도 매우 낮거나 불투명하고, 그에 비해 '과도한 강요로 인한 백신 자체에 대한 불신(이게 컬도프가 얘기한 주요 포인트 중 하나죠)', '코로나19 저위험군의 백신 부작용으로 인한 사망과 후유증' 등의 비용이 발생을 한다는 것입니다. '백신으로 인한 집단면역'을 달성하겠다는 목표를 어쨌거나 세우고, 백신 접종 비율이 생각보다 안 올라가면, 백신 안 맞겠다는 사람들을 다 때려잡아서 백신에 부스터까지 맞추면 되는 건가요?

그래서 folkything님이 주장하고자 하는 게 뭔데요?

어차피 백신도 집단면역은 어려운 것 같으니 그냥 다같이 코로나파티(유사품: 수두파티)라도 해서 죽을사람은 죽고 남은사람이 자연면역으로 행복하자는 건가요?

더불어 백신에 대한 두려움 때문에 거부할 권리 주장하는 특정 개인의 자유를 위해 그 이외의 사람들의 "좀 더 안전한 환경에서 집단생활, 직장생활 할 수 있는 기회"는 박탈하는 거요?

강제접종이라고 네이밍할 정도로 미국이고 어떤나라고 멱살잡고 끌어다놓고 억지로 맞추는 국가는 없습니다. 억지로 했으면 그렇게까지 백신을 독점한 나라가 아직 50%밖에 접종 못했겠습니까?

공중보건에 대해 다수의 전문가들이 유익하다고 하는 지침에 반하는 행동을 할 자유를 누리기 위해선 본인도 집단생활에 제한을 받을 각오는 되어있어야죠.

그것마저 싫다고 하면 타인의 안녕은 안중에 없는 생떼에 불과합니다.

그리고 집단면역이 어려울 수 있다는 이야기가 나오고 있다고 해서 백신의 효용이 떨어지는 것이 아닙니다.

백신/방역은 의료기관들이 환자를 감당할 수 있을 정도로 환자수를 줄여보자는 목적으로 하는 것이고,

미국이 그 정도의 확산세/환자수에서 방역이나 전파 차단을 포기하는 것이 자살행위입니다. 집단면역은 어렵더라도 그 와중에 백신이 그나마 확산세를 줄이려는 노력이라는 이야기입니다.

엊그제 미국 여러 주에서 의료과부하, ICU 포화상태라는 이야기 못보셨나요? 그렇게 되면 코로나는 물론이고 다른 질환/사고들에 대해서도 치료가 필요한 사람들이 치료를 못받습니다.

도대체 미국 어느 지역에 계시길래 이러한 사태에 대한 위기감을 못느끼시는지 모르겠네요.

데드라인을 정하면서 백신 접종을 독려하는 게, 그만큼 위기상황이기 때문이라는 생각은 못하셨나요?

사실 이건 미국만의 문제도 아니죠. 그렇게 유행이 조절되지 못하면 유행 와중에 또다른 미국발 변이가 생겨서 세계를 한바탕 휩쓸 겁니다. 이번에는 백신조차 손을 전혀 못쓰는 변이가 생길 수도 있겠죠.

그리고 그렇게 불안해하시는 백신보다 더 위험도 높은 수술/시술/접종도 위험/이득을 고려해서 병원에서 행하고 있고 folkything님이나 가족분들도 문명사회에서 생활하고 계시다면 그 수술/시술/접종 중 상당수를 별 생각 없이 경험하셨을 겁니다.

저위험군에 대한 백신 부작용에 그리 불만이시면, 임신한 여성이나 배우자가 백일해 백신을 맞는 등의 행위도 전혀 이해하지 못하실 것 같습니다. 건강한 성인은 백일해 걸린다고 크게 어떻게 되는 것도 아닌데 왜 굳이 백일해 백신을 접종하나요? (답: 아기에게는 백일해가 치명적일 수 있습니다.)

1. 미국에서 3억 도스 맞췄는데 그 중에서 천 건 정도 보고되었다고 하죠. 이런 확률을 지극히 드물다고 합니다. 심근염은 현재 의료기관에서 치료처치 가능한 증상입니다. 네, 당연히 죽는 것, 폐 이식하는 것보다는 심근염 걸렸다가 회복되는 게 훨씬 낫죠. 코비드-19 걸렸다 회복되어도 폐 이식해야하는 경우가 있는데, 한국은 의사들 테크닉이 전반적으로 좋아서 (한국 의료계의 특징) 5년 생존율이 60%가 넘지만, 미국은 50% 안됩니다. 시한부 인생이예요. 먼저 폐를 기증 받을 수 있느냐부터 해결해야하긴 하네요. 이런 댓글 보다보면 혹시 한국 의료비가 싸고 접근성이 좋아서 사람들이 백신 안맞겠다고 배짱을 부리나? 하는 생각이 들기도 합니다. 

3. 치료제가 연내 나올 수도 있다고 썼지 지금 나왔다는 게 아니예요. 언제 나오는지 제가 맞출 수 있다면 관련 주식을 사겠죠. 올해 나올지 내년에 나올지, 변이 바이러스에도 들을지 아니면 원래 바이러스에만 들을지, 단기 부작용이 어떤지, folkything님이 강조하는 '장기' 부작용이 어떤지도 모르는 치료제를 기다리기 위해 백신을 안맞고 싶다는 사람들이 있다는 소리네요. 하이드록시 클로로퀸, 동물 구충제도 심각한 부작용 있습니다. 백신 장기 부작용은 걱정하면서 신약 장기 부작용은 어째서 걱정을 안하죠? 말씀하신 대로 미국에서는 특정 기간까지 코비드-19 백신을 더이상 조직에 속할 수 없는 사람들이 있습니다.  이건 진정한 의미에서의 강제도 아니예요. 너를 꼭 백신 맞추고 말겠다, 안맞으면 붙잡아다 맞힌다는 게 아니고, 우리 학교에 속하는 조건이 백신 접종이며 우리 회사에 고용계약하는 조건이 백신 접종이란 겁니다. 이를 백신 맨데이트 (vaccine mandate)라고 하는데, 대법원에서 합법으로 판결되었죠. 법치국가라 그런지 연방 대법원에서 정해줬군요. 

4. 백신에 대해서 지금 누가 과도하게 강요를 하나요. 집집이 방문하면서 방문판매를 하던가요, 아니면 신체적 자유를 구속하던가요. 내가 백신에 대해 불신하는 건 너희들의 과도한 홍보 때문이야 라고 투정부리는 건가요? 그리고 코비드-19 의 저위험군이 백신 부작용으로 인해서 사망한다는 인과관계도 입증되지 않은 주장, 맞은 자국 아프고 면역반응 일어나느라 몸살나더라는 대단한 부작용이 비용이군요. 코비드-19으로 인한 세계 경제 손실 1경 818조원, 전세계 450만명의 직접적인 죽음, 한국에서만 사라진 일자리 100만개, 경제 위기로 인해 자살한 사람들 목숨하고 비견해보면 어떠한가요. 참고로 스페인 독감은 1차 유행에서 노인들이 주로 죽었지만 2차에서는 20-40대에도 많이 죽었죠. 변이했다고 추측할 수 있죠. 변이할 기회를 주지 못하도록 감염을 막아야 하고 감염을 막는 게 백신입니다.   

1. 어제자 CDC 발표자료를 보니 심근염 1903, 심낭염만 있는 경우 671, 총 2574 건이네요. Under-reporting은 고려하지 않은 숫자입니다.

3. 백신을 안맞겠다는 사람이 백신은 신뢰 안해도 치료제는 신뢰한다는 이야기가 아닙니다. 성급한 강제가 어떤 선택지이든 선택할 수 있는 여지를 없애버린다는 것입니다. 그리고 상당히 많은 회사들이 mandate를 하기 때문에 평생 일해온 직장이냐 여러가지 이유로 정말 맞기 싫은 백신이냐 중에 택일해야 하는 경우가 생기고, 심한 경우, 종교적 면제까지도 인정하지 않는 경우도 있다는 것입니다. 뭐, 당사자가 아니라면 '그럼 관두기 싫으면 백신을 맞으면 되겠네' 정도로 쉽게 생각할 수도 있겠군요.

4. 높은 접종률에도 불구하고 변이로 인한 돌파감염, 재확산이 일어나는 경우를 보면 이게 사회적 비용을 과연 줄이는 것인지 늘이는 것인지에 대해 논란의 여지가 있다는 것입니다.

4번에 관하여,

1) 자연면역이 얼마나 오래 유지되는지, 자연면역이 다른 변이에 효과가 있는지

2) 대량 백신 접종이 과연 변이를 막는데 효과가 있는 것인지

이에 대한 다른 과학적인 의견도 있다는 것이고, 이 질문에 대한 대답에 따라서 현재와 이후의 '글로벌 판데믹'에 어떻게 대처할 것인지에 대한 대답도 달라진다는 것입니다.

예를 들어, 1)의 경우, 자연면역이 오래 유지되고 다른 변이에도 효과가 있다면 이미 코로나19에 한 번 걸린 후 항체가 있는 사람한테 백신 접종을 강요할 필요가 없다는 것이죠. 현재 이에 관한 소송도 진행중입니다. (MSU 대학. 링크는 관심있으면 찾아보시기 바랍니다)

'코로나에 한번 걸렸었는데도 벤틸레이터 신세'라는 '사례'를 언급하신 건 위에서 봤습니다만, '사례'만 놓고 논의하려면 끝이 없겠죠.

1), 2)에 대한 답은 저도 모릅니다만 현재 이스라엘 등의 돌파감염 사례 등을 연구하는 과정에서 1), 2)에 대한 연구도 계속 진행되고 있으니 현재의 내러티브를 정답처럼 고수해 '백신' 강요를 극단으로 밀어붙이는 것이 옳은지에 대해 생각해봐야 한다는 것입니다 (이건 미국에 해당되는 얘깁니다).

저는 일이 밀린 관계로 우선 시간이 좀 날 때까지 여기까지만 올리겠습니다.

1. 미국에서 3억6천9백5십5만6천9백십일회 코비드-19를 접종했는데, 이 중에서 심근염, 심낭염 사례가 2,574 개 보고되었다면, 이 확률은 접종 수 당 0.000007입니다. 그리고 코비드-19 예방 주사 부작용은 독감 예방주사와 달리 under-reporting 되기는 커녕 over reporting 되는 경향이 있습니다. 일반적으로 사람들이 독감 예방주사 맞고 몸살난다고 여기저기 나 부작용났네 하고 떠들고 다니지 않습니다. 그런데 유독 코비드-19 예방주사는 맞고 나면 부작용이 날 거야, 맞은 자리가 아픈 것도 부작용, 열 나는 것도 부작용, 몸살 나는 것도 부작용 하고 나도 부작용 겪었네 하고 떠들더군요. 기존 연구 보면 코비드-19 백신에 대한 반발이 강한 나라에서 백신 부작용을 더 많이 보고하는 경향이 있습니다. 그리고 보고된 심근염, 심낭염은 어떻게 치료하는지 의사들이 이미 알아요. 95%는 Over the counter 소염제. 항염증제. 반응하지 않으면 코르티코스테로이드. 이거 다음은 저거 하는 매뉴얼이 이미 잘 되어 있습니다.  

참고로 대한임상순환기학회 김한수 회장의 보고에 따르면, 미국의 경우 흉부 불편감 (심지어 심근염도 아닌 뻐근함 등)을 호소하는 사례는 30만명 중 한 명, 유럽은 100만명 중 1명 희귀하게 발생합니다. 그런데 왜 미국에서 유럽보다 많이 발생하느냐, 비만과 관련이 있는 것으로 추측되고 있습니다. (비만과 미세 염증 microinflammation 발생 관련성) 그런데 비만인 사람일 수록 코비드-19에 걸렸을 때 중증으로 갈 확률이 높습니다. (사망자 중 73% 이상이 비만, 과체중) 이 사람들이야말로 부작용에도 불구하고 백신을 맞아야 합니다. 미국 인구 중 30%가 비만이예요. 유럽국가들은 나라마다 다르긴 하지만 비만도가 미국보다 낮습니다. 

3. 현재 나와 있는 코비드-19 치료제가 없습니다. 선택지가 없는데 무슨 선택의 여지를 없애나요. 그리고 코비드-19 치료제는 타미플루 (독감용)보다 더 어렵다는 특성이 있습니다. 왜냐하면 독감은 물론 사망률이 높지만, 코비드-19처럼 몸 전체 여러가지 장기(폐 뿐 아니라)에 여러가지 문제를 일으키진 않습니다 (multiorgan failure: 신장, 간, 심장, 폐, 두뇌, 대장, 안구 등). 혹시라도 치료제 개발되더라도, 2-3일 앓다가 코비드-19인가 싶어서 치료제 먹었을 때에는 이미 데미지가 몸 전체에 남을 수도 있어요. 

한국에 계신 분들은 느긋하시네요. 경제 별로 어렵지 않은 모양이죠. 성급은 무슨 성급이예요. 백신 나온지 이미 9개월 되지 않았어요? 

참고로 미국은 평생 일해온 직장이라고 해서 오늘 당장 짤리는 게 이상하지 않습니다. (보통 오늘 당장은 아니고 2주 정도 여유). 한국에서나 '평생 일해온 직장' 운운하면 안쓰럽게 여기지 미국은 그렇지 않아요. 계약 관계입니다. 종교적 면제...그게 뉴욕 브루클린 윌리엄스버그에서 홍역이 돌았던 이유지요. 종교적 이유로 어린이들에게 백신을 놓지 않아서 말이예요. '종교적 이유'는 무슨 전가의 보도인 줄 아시나요. 종교적 이유로 아프간이 여성 탄압하는 거 모르시나요. 자유는 남에게 해를 끼치지 않는 한에서 보장되어야 한다는 게 존 스튜어트 밀의 말입니다. 직장에서 동료들에게 병을 옮기고, 학교에서 급우들에게 병을 옮기고 변이 바이러스를 촉진하게 하면 그것이 남에게 해를 끼치는 겁니다.  이스라엘 같은 경우 돌파감염이 생기고 변종 생기고 콘트롤 안되는 경우가 바로 그 종교집단 때문입니다. 그 집단이 virus reservoir가 된 겁니다. 자연면역 이야기를 자꾸 꺼내시는데, 자연 면역 고수하면 남에게 경제적, 신체적 피해를 준다고 제가 몇 번을 이야기하나요. 

4. 코비드-19 백신이 사회적 비용을 줄이는지 늘이는지 논란의 여지가 있다구요? 논란의 여지 없습니다. 사회적 비용을 줄입니다.